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Konsulargesetz (KonsG)
Anhang II
Formular für das Ersuchen auf Kostenerstattung
ERSUCHEN AUF KOSTENERSTATTUNG (Artikel 14 Absätze 2 und 3 der Richtlinie (EU) 2015/637)
1. | Botschaft oder Konsulat des ersuchenden Mitgliedstaats |
2. | Zuständige Botschaft, zuständiges Konsulat oder zuständiges Ministerium für auswärtigeAngelegenheiten des Mitgliedstaats, dessen Staatsangehörigkeit der Bürger besitzt, dem Hilfe geleistetwurde |
3. | Bezeichnung des Vorfalls (Datum, Ort) |
4. | Angaben zu dem Bürger/den Bürgern, dem/denen Hilfe geleistet wurde (in einer separaten Anlagebeizufügen) |
Name, Vorname | Geburtsort und -datum | Art und Nummer des Reisedokuments | Art der Hilfe | Kosten |
5. | Gesamtkosten |
6. | Bankkonto für Erstattung |
7. | Anlage: Rückzahlungsverpflichtung (falls erforderlich) |