Dokument-ID: 691638

Brigitte Walzl - Renate Ranegger - Bettina Polzinger | Praxiswissen | Fachbeitrag

2.4.8 Evaluation der Pflegedokumentation

Die Zielevaluation dient der Ermittlung und Beurteilung der Zielerreichung, wobei ein Ist-Soll-Vergleich erfolgt. Sie beinhaltet eine Ergebnisbeurteilung (Trinkmenge, Grad der Selbstständigkeit, etc) und den Grund für mögliche Abweichungen (Ursachen/Dauer für ein Nichterreichen des Pflegezieles), die schließlich die Basis für entsprechende Adaptierungen der Pflegeplanung liefert. Bei Bedarf muss der Pflegeplan an die aktuelle Situation angepasst werden. Es muss ein Evaluationszeitpunkt, an dem das Pflegeziel formell (schriftlich) evaluiert wird, festgelegt werden. Die Zielevaluation muss bei unvorhersehbaren Veränderungen des Patienten-/Klientenzustands (Krankenbeobachtung) vorgezogen werden. In diesem Fall muss die fachliche Begründung für eine vorzeitige Evaluation aus dem formellen Evaluationsbericht hervorgehen (Doenges et al 2019).

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