Beispieldokumentation Absaugeinrichtung – Lüftungsanlage (GKV)
Entsprechend dem Prüfblatt „Absaugeinrichtungen, Lüftungsanlagen zur Abführung von gesundheitsgefährdenden Arbeitsstoffen (GKV)“.
Absaugeinrichtung, Lüftungsanlage | ||
Datum der Erstellung des Prüfblattes: |
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Absaugeinrichtung bzw Lüftungsanlage ist im Betrieb vorhanden: | ja | nein |
Aufstellungsort der Einrichtung/Anlage: |
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Aufbewahrungsort des(r) Prüfbefundes(e): |
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Datum der letzten § 82b-Prüfung (GewO): |
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Hersteller- und Fabrikationsangaben zur Absaugeinrichtung/Lüftungsanlage | |
Laufende Nummer: |
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Hersteller der Einrichtung/Anlage: |
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Type: |
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Fabrikationsnummer: |
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Baujahr: |
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Nenn-Absaugleistung: | [m³/h] |
Mittlere Luftgeschwindigkeit: | [m/sec] |
Betriebsart: |
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Sonstiges: |
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Betreiberangaben | ||
Betreiber: |
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Anschrift: |
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Aufstellungsort: |
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Datum der Aufstellung: |
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Datum der Inbetriebnahme: |
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Betriebs-Absaugleistung: | [m³/h] | |
Luftrückführung: | ja | nein |
Sonstiges: |
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Behördendaten | |
Zuständige Behörde: |
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Bescheidbezeichnung: |
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Geschäftszahl des Bescheides: |
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Datum der Bescheidausfertigung: |
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Sonstiges: |
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Prüfung (Messung) vor der erstmaligen Inbetriebnahme (§ 32 Abs 1 GKV) | ||
Datum | Prüforgan | Bemerkungen |
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Wiederkehrende Prüfungen (§ 32 Abs 2 GKV) | ||
Datum | Prüforgan | Bemerkungen |
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Ergänzende Prüfungen (§ 32 Abs 3 GKV) | ||
Datum | Prüforgan | Bemerkungena |
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- Anlass (Änderungen, Erweiterungen, Umgestaltung).
