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Bettina Polzinger - Renate Ranegger - Brigitte Walzl | Praxiswissen | Fachbeitrag

2.4 Pflegedokumentation

Das Thema Pflegedokumentation und deren Umfang werden seit der Einführung des Gesundheits- und Krankenpflegegesetzes (GuKG) im Jahr 1997, welches die Pflegeprozessdokumentation unabhängig vom Pflegesetting explizit vorschreibt, kontrovers diskutiert. Fachbücher und Beiträge in Fachzeitschriften zur Thematik füllen mittlerweile Bibliotheken. Laufend erscheinen neue Fachartikel, die propagieren, wie die richtige Pflegedokumentation auszusehen hat und in der Praxis umgesetzt werden kann. Trotz dieser zahlreichen Hilfestellungen herrscht in der Praxis nach wie vor große Unsicherheit, wann, was, wie und in welchem Umfang dokumentiert werden muss (Hämel & Gaidys 2020; Müller 2018).