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Dokument-ID: 691366

Brigitte Walzl - Renate Ranegger - Bettina Polzinger | Praxiswissen | Fachbeitrag

2.4.3 Pflegedokumentation – Pflegeprozesse

Pflegedokumentation umfasst alle einer Person zuordenbaren pflegebezogenen Aufzeichnungen, sie beinhaltet die Pflegeprozessdokumentation (Pflegeassessement, Pflegediagnosen, Pflegeplanung, Durchführung und Pflegeevaluation), den Pflegeverlauf und alle Zusatzdokumente (Überwachungsblätter, Risikoskalen, etc). Inhalt, Umfang und Detailierungsgrad der Pflegedokumentation können nur settingspezifisch festgelegt werden (Rösen 2024).

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