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Brigitte Walzl - Renate Ranegger - Bettina Polzinger | Praxiswissen | Fachbeitrag

10 Handschriftliche vs IT-gestützte Pflegedokumentation

Die handschriftliche Pflegedokumentation wird zunehmend von IT-gestützten Dokumentationssystemen abgelöst. Im Jahr 2010 hatten bereits 66,7 % der österreichischen Krankenanstalten IT-gestützte Dokumentationssysteme (Hübner et al, 2010, 6). Neben dem Vorteil einer sinnvollen Nutzung der gesammelten Informationen für ein patientenübergreifendes Berichtwesen, wie beispielsweise für betriebswirtschaftliche, administrative sowie rechtliche Aufgaben, Wissens- und Qualitätsmanagement oder zur Prozessoptimierung (Leiner et al, 2012, 93–99) sollen alle Probleme, die mit der handschriftlichen Pflegedokumentation einhergehen gelöst werden. Im Zusammenhang mit der Auswertung von Pflegedaten ist das Nursing Minimum Data Set (NMDS) ein Instrument zur Erfassung vergleichbarer Daten, das für die multiplen Akteure im Gesundheitswesen fundierte Ergebnisse als Basis für die Entscheidungsfindung liefern kann (Ranegger et al, 2014, 539).

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